头皮癣主要由真菌感染引起，治疗上通常需使用抗真菌药物。一般来说，规范治疗下多数患者可在数周内改善症状。
外用药物选择
酮康唑洗剂： 它能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。可以每周使用2 - 3次，洗头时让洗剂在头皮上停留5分钟左右再冲洗掉，能帮助抑制头皮癣真菌。特比萘芬乳膏： 属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成。直接涂抹在头皮患处，一天1 - 2次，坚持使用能对抗头皮癣真菌。
口服药物情况
伊曲康唑： 是一种合成的三氮唑衍生物，可抑制真菌细胞色素P450，影响真菌细胞膜合成。但2岁以下儿童禁用，成人使用时需遵医嘱，一般按照疗程服用来治疗头皮癣。氟康唑： 也是广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜合成。同样2岁以下儿童不建议使用，成人根据病情由医生决定服用剂量和疗程。
日常护理要点
保持头皮清洁： 每天用温和的洗发水清洗头发，水温不宜过高，一般30 - 40℃比较合适，这样能清除头皮上的皮屑和部分真菌，但要注意不要过度清洗，以免刺激头皮。避免密切接触： 头皮癣具有传染性，要避免与他人共用梳子、帽子、毛巾等物品，防止将真菌传染给他人，也避免自身再次感染。比如家人之间要分开使用梳子，毛巾要定期消毒。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童头皮癣治疗更要谨慎，外用药物尽量选择刺激性小的。如果需要口服抗真菌药，要严格遵医嘱，因为儿童肝肾功能发育不完全，一些药物可能会对其造成不良影响。比如2岁以下儿童绝对不能用伊曲康唑等某些抗真菌口服药。孕妇患者： 孕妇患头皮癣时，不能随意使用口服抗真菌药，因为很多药物可能会影响胎儿发育。一般优先选择外用温和的抗真菌洗剂来控制症状，如酮康唑洗剂，但使用前需咨询医生意见。