川崎病也被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,主要发生于5岁以下儿童和婴幼儿,以全身性中、小动脉炎性病变为病理特征。它在临床上相对好治疗,是自限性疾病,多数预后良好,但不积极治疗可能留后遗症。
一、病因与症状
1.病因:临床上尚不明确,但与感染有关,可致持续发热5天以上且热度达39℃以上。
2.症状:若未及时治疗,高热可持续1-2周甚至更长,同时伴有多形性皮疹、双眼球结膜充血、杨梅舌,起病3-5天后出现手掌及足底发红、双手足硬肿。
二、诊断与治疗
1.诊断:罹患后建议及时到医院儿科就诊,进行免疫学检查、胸部平片、超声心动图、冠状动脉造影超声波检查等明确诊断。
2.治疗:疾病急性期,需遵医嘱用大剂量丙种球蛋白静脉滴注并口服阿司匹林制剂,起抗凝、抗炎和降低冠状动脉瘤风险的作用。有冠状动脉病变者,可能需用药至冠状动脉恢复正常或终身。若疾病恢复期仍有冠状动脉病变,除应用阿司匹林制剂外,还需加用双嘧达莫,如双嘧达莫氯化钠注射液,但该药物对12岁以下儿童安全性未建立,需遵医嘱酌情使用。此外,还应根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等。若患儿发生严重冠状动脉病变,需进行冠状动脉搭桥手术,发生严重瓣膜病变,则需行瓣膜置换术。
总之,川崎病需重视早期诊断和规范治疗,以改善预后,减少不良后果。
