痔疮很痒可能有以下原因：炎症反应、痔疮脱出刺激肛周神经、并发肛门湿疹、并发尖锐湿疣。应去医院就诊，通过肛门指诊等相关检查明确病因后采取药物或手术治疗。
一、炎症反应：痔疮本身可引起瘙痒，尤其当发生炎症反应时，会刺激皮肤产生瘙痒感。可外用红霉素软膏进行抗炎，外用痔疮膏也能缓解痔疮很痒的状况。
二、痔核脱出：外痔痔核或内痔痔核脱出至肛门处时，会因肛周皮下神经丰富而刺激神经产生瘙痒感。此时可通过手法辅助内痔痔核复位或外用痔疮栓进行治疗，以减轻痔疮很痒的症状。
三、并发肛门湿疹：痔疮易导致肛门收缩不紧、分泌物增多而使肛门处潮湿，进而引发肛门湿疹，主要表现为瘙痒，此时也会呈现痔疮很痒。治疗可用苦参煮水坐浴，并外用炉甘石燥湿以促进湿疹恢复。
四、并发尖锐湿疣：由感染人乳头瘤病毒导致，表现为肛门处皮肤瘙痒以及痔疮瘙痒。可外用咪喹莫特乳膏等药物治疗，必要时进行激光或冷冻治疗。
总之，痔疮很痒的原因多样，明确具体原因后采取针对性的治疗措施很关键。