脂蛋白a高在饮食上应注意以下几点：
1.多吃富含精氨酸的食物：精氨酸有助于促进血管扩张，减少血管内脂质的沉积，有助于降低血液中脂蛋白a的水平。常见的富含精氨酸的食物包括海参、泥鳅、鳝鱼等。
2.多吃富含膳食纤维的食物：膳食纤维可以减少肠道对胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，从而降低血液中脂蛋白a的水平。常见的富含膳食纤维的食物包括燕麦、玉米、芹菜、韭菜等。
3.多吃富含不饱和脂肪酸的食物：不饱和脂肪酸可以降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平，从而降低血液中脂蛋白a的水平。常见的富含不饱和脂肪酸的食物包括深海鱼、橄榄油、坚果等。
4.控制总热量的摄入：脂蛋白a高的患者应控制总热量的摄入，避免过度肥胖。建议根据个人情况，合理安排饮食，控制主食和油脂的摄入量。
5.避免高糖、高盐、高脂肪的食物：高糖、高盐、高脂肪的食物会增加血液中胆固醇和甘油三酯的水平，从而加重脂蛋白a高的情况。建议避免食用糖果、饮料、油炸食品等高糖、高盐、高脂肪的食物。
6.戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加血液中胆固醇和甘油三酯的水平，从而加重脂蛋白a高的情况。建议戒烟限酒。
需要注意的是，饮食调理只能作为脂蛋白a高的辅助治疗方法，不能替代药物治疗。如果脂蛋白a高的情况较为严重，建议及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。