放屁有声音主要是因为肠道内气体排出时，与肠道壁等组织摩擦产生振动。一般来说，正常人每天会放屁10~20次，当放屁出现声音异常时，可能与以下因素有关。
气体产生的原因
饮食因素： 吃了过多易产气的食物，比如豆类，像黄豆、黑豆等，这些食物在肠道被细菌分解时会产生较多气体；还有洋葱、红薯等，也容易在肠道内被发酵产生气体。另外，喝碳酸饮料时，大量二氧化碳气体进入胃肠道，也会增加放屁的几率，进而可能导致放屁有声音。肠道消化功能： 当肠道消化功能出现问题时，比如消化不良，食物不能被充分消化吸收，在肠道内被细菌分解发酵，产生较多气体。例如，一些胃肠功能较弱的人，吃了油腻食物后，就可能出现消化不良，导致放屁伴有声音。还有肠道菌群失调时，有害菌大量繁殖，也会使肠道产气增多，引起放屁有声音的情况。
气体排出的通道影响
肠道蠕动情况： 正常的肠道蠕动有助于气体顺利排出，但如果肠道蠕动过快，气体快速通过肠道，就容易与肠道壁摩擦产生声音。比如，人在受到寒冷刺激时，肠道蠕动可能会加快，这时候放屁就可能更易发出声音。而肠道蠕动过慢时，气体在肠道内停留时间过长，气体积聚到一定程度排出时，也可能因为气体量较多、排出较急而产生声音。肛门括约肌状态： 肛门括约肌的正常收缩和舒张能控制气体的排出。如果肛门括约肌功能出现异常，比如过于松弛，气体排出时就不容易控制，可能会快速排出并产生声音；而如果肛门括约肌过于紧张，气体排出不顺畅，也可能在排出时因为压力变化产生声音。
特殊情况导致
疾病因素： 某些疾病也会导致放屁有声音，比如肠炎，肠道炎症会刺激肠道黏膜，影响肠道的正常消化吸收功能，使肠道产气增多，同时炎症也可能改变肠道的蠕动和气体排出情况，导致放屁有声音。还有肠易激综合征，患者肠道较为敏感，容易出现肠道功能紊乱，进而引起放屁有声音等症状。另外，消化道溃疡等疾病，也可能影响胃肠道的消化功能，导致放屁异常伴有声音。药物影响： 有些药物服用后可能会影响胃肠道的功能，从而导致放屁有声音。例如，一些抗生素的使用可能会破坏肠道正常的菌群平衡，引起肠道产气增多；还有些泻药，可能会刺激肠道蠕动加快，导致气体排出异常产生声音。不过这种情况一般在停药后会有所改善。