怀孕45天有点出血可能涉及以下几种情况：
一、先兆流产：在怀孕45天时，胎儿的发育尚不完全稳定。1.若过早进行性生活，可能会对子宫造成刺激，从而增加流产的风险，引发出血现象，同时可能伴有下腹部疼痛。2.剧烈运动也容易引发子宫收缩，导致先兆流产，出现出血以及下腹疼痛表现。
二、宫外孕：当输卵管堵塞或者输卵管发育不良时，受精卵会在子宫体腔以外的部位着床发育，形成宫外孕。一旦宫外孕导致输卵管破裂，就会有出血情况发生，而且会伴随腹痛、出血量逐渐增多等现象。
三、葡萄胎：如果受精卵发育异常而形成葡萄胎，也可能出现怀孕45天有点出血的状况，同时还会有呕吐、阵发性下腹痛等症状。
总之，怀孕早期出现出血情况需要高度重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。