上眼皮睫毛下面长了一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：通常是由于金黄色葡萄球菌感染引起的睑腺炎，可表现为眼皮睫毛下面长疙瘩，并伴有红肿、疼痛等症状。早期可以局部热敷，使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、左氧氟沙星眼膏等，如果形成脓肿，需要及时切开排脓。
2.霰粒肿：是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，可表现为眼皮睫毛下面长疙瘩，无明显疼痛，部分患者可逐渐自行吸收，如果长期不能吸收，可以考虑手术切除。
3.其他：如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等也可能出现类似症状。
如果上眼皮睫毛下面长了一个小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免食用辛辣刺激性食物。