小孩两岁半了还不会说话，可能由以下原因引起：
1.语言发育迟缓：这是最常见的原因之一。如果孩子的语言环境比较单一，比如长期跟老人生活在一起，缺乏语言刺激，可能会导致语言发育迟缓。此外，遗传因素也可能影响孩子的语言发育。
2.听力问题：如果孩子的听力存在障碍，会影响他们对语言的理解和学习。中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病也可能导致听力下降，从而影响语言发育。
3.自闭症：自闭症是一种神经发育障碍，会影响孩子的社交互动、沟通能力和语言发展。如果孩子存在自闭症倾向，除了语言问题外，还可能伴有其他异常表现，如社交互动障碍、刻板行为等。
4.智力障碍：智力发育迟缓也可能导致孩子语言发育落后。如果孩子同时存在其他方面的发育问题，如运动发育迟缓、认知障碍等，需要进一步评估智力水平。
5.其他原因：腭裂、舌系带过短等结构异常，或神经系统疾病，如脑瘫等，也可能影响孩子的语言发育。
如果发现孩子两岁半还不会说话，建议及时带孩子到医院就诊，进行全面的评估和检查。医生会根据孩子的具体情况，制定相应的干预和治疗方案。以下是一些可能的治疗方法：
1.语言训练：针对语言发育迟缓的孩子，专业的语言治疗师会通过游戏、故事等方式，帮助孩子提高语言理解和表达能力。
2.听力干预：如果孩子存在听力问题，需要及时佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等听力干预措施。
3.特殊教育：对于自闭症等特殊情况，孩子可能需要接受特殊教育和康复训练。
4.药物治疗：在某些情况下，医生可能会根据孩子的具体情况，开具一些药物来改善症状。
此外，家长在日常生活中也可以采取一些措施来促进孩子的语言发育，如：
1.多与孩子交流，使用简单明了的语言，鼓励孩子模仿。
2.给孩子提供丰富的语言环境，让他们接触各种不同的语言和词汇。
3.阅读故事书、唱歌等，培养孩子的语言兴趣。
4.注意孩子的饮食和营养，保证充足的睡眠。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。家长应积极配合医生的治疗，同时给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们尽快恢复语言能力。