屁股长硬包且伴疼痛，可能是多种情况引起。
一、疖肿
多由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及周围组织所致。表现为局部红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起。早期可热敷促进炎症消退，若已化脓需就医切开引流。
二、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若合并感染则出现红肿疼痛。未感染时可择期手术切除，感染时需先控制炎症再手术。
三、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般为单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，一般无自觉症状，当压迫周围组织或继发炎症时可出现疼痛。较小无症状的脂肪瘤通常无需处理，较大或有症状的可手术切除。
四、坐骨结节滑囊炎
常因长期摩擦、压迫等引起。久坐后疼痛明显，坐骨结节处可触及肿块。减少久坐，局部可进行理疗等，必要时可穿刺抽液并注射药物。对于不同情况导致的屁股长硬包伴痛，年龄、生活方式等因素有影响。比如长期久坐的人易患坐骨结节滑囊炎或疖肿；青少年皮脂腺分泌旺盛易出现皮脂腺囊肿继发感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行相应处理。