体检发现的甲状腺结节严重与否取决于结节大小和彩超分级程度。有的不严重，有的则较为严重。
一、如果甲状腺结节小于3厘米或为多发性小结节，分级在四级以下，且边界清晰、包膜完整、回声均匀，这类小结节灶属于良性结节，通常不会对身体产生不良影响，仅需定期复查即可。具体来说：
1.结节较小：较小的尺寸意味着其可能带来的风险相对较低。
2.多发性小结节：多个小结节的情况一般也相对较稳定。
3.四级以下：较低的分级提示良性可能性大。
4.边界等良好特征：这些特征进一步表明其良性性质。
二、若甲状腺结节直径超过3厘米，分级在4级以上，检查发现边界不清晰、包膜不完整、回声不均匀，还出现点簇状钙化灶和局部压迫症状，那么就属于比较严重的甲状腺结节，需要及时进行治疗，必要时需手术切除并进行病理检查。详细如下：
1.较大直径：超过一定尺寸可能会有更多潜在问题。
2.高分级：预示着恶变风险增加。
3.不良特征：如边界等问题提示可能存在恶变倾向。
4.压迫症状：这会对身体造成不适和危害。
患者需要前往医院就诊，遵循医嘱完善相关检查并开展治疗。总之，对于体检发现的甲状腺结节，要根据具体情况进行准确评估和恰当处理，以保障患者的健康。