肛门周围疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，大便时可变大，一般无疼痛，仅觉肛门坠胀或异物感，如有血栓形成则有剧痛。
3.肛周脓肿：是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
4.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌破溃、感染，可导致肛门直肠周围脓肿，伴有全身症状，全身消瘦、贫血、食欲不振等。
5.血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。
6.内痔嵌顿：多有内痔病史，由于大便干燥或其他原因，内痔脱出肛门外，未及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀并疼痛。
如果出现肛门周围疼痛，建议及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站，保持大便通畅。