晚上睡觉时射精包括生理性遗精和病理性遗精：
一、生理性遗精：
1.多数遗精属于生理性，每月出现2至3次，这对身体并无任何不良影响，通常无需特别处理。
二、病理性遗精：
1.少数人会有病理性遗精情况，比如男性生殖系统的一些炎症，如精囊炎、前列腺炎、附睾炎等。这些炎症会刺激神经，引发射精冲动。病理性遗精可能会对男性心理和生理造成诸多影响，进而对工作、生活、学习以及健康产生不利后果，需要必要的指导、处理以及药物干预。
晚上睡觉时射精也被称为梦遗，梦遗属于遗精的一种形式，而遗精是男性正常的生理现象。青春期后的男性精液会持续生成并储存在输精管内，当储存到一定程度时会通过遗精、手淫或者性交射精等方式来排泄。遗精体现了精满自溢的自然规律，是一种完全正常的生理表现。
青少年若缺乏正确的性知识，长时间进行手淫，频繁接触与性相关的杂志和影像等，都有可能导致在睡眠中射精。因手淫导致的遗精属于病态，首先需要戒除手淫，改正不良习惯，注意休息，避免熬夜，同时配合补肾、涩精的药物进行治疗，平时要多参与体育锻炼。
总之，要正确认识晚上睡觉时射精的不同情况，生理性的无需担忧，病理性的要及时关注和处理，尤其对于青少年，要给予正确的性教育和引导，以保障他们的身心健康。