男老是小肚子疼可能由多种原因引起。比如泌尿系统问题，像膀胱炎，一般发病率在成年男性中占一定比例，主要是细菌感染等导致，会出现小肚子疼，还可能伴有尿频、尿急等症状；还有输尿管结石，当结石在输尿管移动时，会引起剧烈的小肚子疼，疼痛可能向会阴部放射。
泌尿系统疾病相关
膀胱炎：
细菌感染引发：大多是大肠杆菌等细菌从尿道逆行感染膀胱所致。患者除了小肚子疼，还可能有排尿时尿道灼热感，严重时可能出现血尿。一般通过尿常规检查能发现白细胞等异常。
输尿管结石：
结石移动刺激：结石在输尿管内移动会损伤输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。通过泌尿系统超声或CT检查可发现结石位置。
肠道方面的原因
肠炎：
感染或饮食因素：细菌、病毒感染肠道或者食用不洁食物等都可能引发肠炎。患者小肚子疼常伴有腹泻症状，大便可能呈稀水样或黏液脓血便。可以通过大便常规检查来辅助诊断。
肠道寄生虫感染：
蛔虫等寄生虫影响：比如蛔虫在肠道内寄生，可能会引起肠道痉挛，导致小肚子疼，还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。通过粪便检查发现虫卵可确诊。
男性生殖系统问题
前列腺炎：
炎症刺激：多见于中青年男性，常因久坐、憋尿、细菌感染等因素诱发。除了小肚子疼，还可能出现尿频、尿急、尿不尽，以及会阴部坠胀感等症状。前列腺液检查是诊断前列腺炎的重要依据。
附睾炎：
细菌感染附睾：多由尿道炎、前列腺炎等蔓延感染引起。患者一侧阴囊会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至小腹部，同时附睾部位有明显的压痛。通过超声检查能看到附睾的炎性改变。