躁郁症表现为情绪的两极波动，包括抑郁发作和躁狂发作等不同状态。
抑郁发作表现
抑郁发作时患者会长期情绪低落，对日常活动丧失兴趣，精力明显减退，常伴有失眠或睡眠过多、食欲不振或体重明显变化等症状，持续时间可能较长，影响患者的日常 functioning。
躁狂发作表现
躁狂发作时患者会异常兴奋、话多，自我感觉良好，活动量增多，睡眠需求减少，注意力易分散，可能出现夸大观念或行为，持续时间相对较短但症状较突出。
混合发作表现
混合发作时患者同时存在抑郁和躁狂的部分症状，如既有情绪低落又有活动增多等表现，症状表现复杂且难以单纯用抑郁或躁狂来界定。
对不同人群的影响
对于儿童青少年患者，可能表现为情绪不稳定、学习成绩下降、社交退缩等；女性患者在经期等特殊时期可能症状有波动；有特定病史的患者可能在原有基础上症状加重或出现新的变化，生活方式不健康者可能会使症状更难控制。