子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪进行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的一种检查方法。一般检查时间选择在月经干净后3~7天,此时子宫内膜较薄,可减少出血及造影剂逆流等情况。
检查目的:
评估输卵管通畅性: 通过造影可以清晰看到输卵管是否存在堵塞、粘连等问题。比如,若输卵管通畅,造影剂能顺利通过输卵管进入盆腔;若输卵管堵塞,在堵塞部位就会出现造影剂停滞的情况。了解子宫腔形态: 能观察子宫腔有无畸形、息肉、粘连等异常情况。像子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等问题,通过造影可以被发现。
检查流程:
术前准备: 检查前需做白带常规等检查,排除阴道炎等急性炎症。还要排空膀胱。检查时患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,然后用宫颈钳夹住宫颈前唇,轻轻牵拉使子宫呈水平位。注入造影剂: 将造影剂(常用碘海醇等)缓慢注入子宫腔,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,并适时摄片。一般在注入造影剂即刻摄第一片,然后在24小时左右再摄第二片,观察造影剂在盆腔内的弥散情况。
适用人群与禁忌:
适用人群: 不明原因的不孕女性,怀疑有输卵管堵塞、粘连等情况的;曾有盆腔炎史、宫外孕史等可能影响输卵管的女性。禁忌人群: 急性和亚急性内外生殖器炎症患者不能做,比如患有急性盆腔炎时进行造影可能会导致炎症扩散;月经期或有不规则阴道流血者不宜做,此时做可能会引发感染或导致造影剂逆流;对碘过敏者禁忌,因为常用的造影剂含碘,过敏者使用可能出现严重过敏反应;严重心肺疾病患者也不适合,造影过程中的X线辐射及操作可能加重心肺负担。
