脂肪瘤在大肠良性肿瘤中仅次于息肉腺瘤而居第二位,但实际发病较少见。大肠脂肪瘤患者常无明显临床表现,症状轻重与瘤体大小有关,瘤体直径大于2厘米时半数以上患者有不适反应,常见症状有腹痛、大便习惯改变、血便或黏液血便等。病变位于直肠时会伴有里急后重,瘤体较大可引发肠梗阻和肠套叠,此时腹部能触及包块。少数黏膜下脂肪瘤,部分瘤体会自行断裂脱落至腹腔,患者可从肛门排出黄色团块状脂肪样组织,这是其较具特征性的表现。患者极少有全身性表现,个别患者会有贫血和消瘦。无症状者一般无需治疗,有症状且瘤体直径大于2厘米者应治疗,以往多采用局部手术切除,组织损伤大,近年随着内镜手术开展,部分患者可免于外科手术治疗,内镜手术已成首选治疗方法。因其是良性肿瘤,并发症少,仅瘤体较大时可引起肠套叠和肠梗阻,个别患者会有贫血和消瘦。
一、大肠脂肪瘤在良性肿瘤中的位置:仅次于息肉腺瘤居第二位,但发病少。
1.在大肠良性肿瘤中的排序情况。
2.实际发病情况。
二、大肠脂肪瘤患者的临床表现:无明显表现,与瘤体大小有关。
1.无明显临床表现。
2.症状轻重与瘤体大小的关系。
三、具体的症状:腹痛等,瘤体大时会有肠梗阻等情况。
1.常见的具体症状。
2.瘤体大时的特殊情况。
四、特殊的表现:部分瘤体脱落可从肛门排出脂肪样组织。
1.黏膜下脂肪瘤的特殊情况。
2.这种表现的特征性。
五、患者全身性表现及治疗情况:全身性表现少,治疗根据症状和瘤体大小。
1.全身性表现情况。
2.治疗的依据和方法变化。
六、并发症情况及内镜手术成为首选的原因:并发症少,内镜手术损伤小。
1.并发症情况。
2.内镜手术的优势。
总之,大肠脂肪瘤虽在大肠良性肿瘤中位置靠前,但发病少,患者症状多样,治疗方法也有所变化,并发症相对较少,内镜手术因损伤小已成主要治疗手段。
