子宫肌瘤术后四年内怀孕过三次，可能与以下因素有关。
1.子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术后，子宫上会留下疤痕。如果疤痕愈合不良，可能会影响子宫的收缩和恢复，导致受精卵着床困难或容易流产。
2.内分泌失调：子宫肌瘤术后，女性体内的激素水平可能会发生变化，从而影响卵巢的功能和排卵。如果女性存在内分泌失调，可能会导致受孕困难或频繁流产。
3.年龄因素：随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐下降，卵子质量也会变差，这会增加受孕难度和流产的风险。
4.生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等，可能会影响女性的生殖系统功能，增加受孕难度和流产的风险。
5.其他因素：子宫肌瘤术后，女性可能会因为身体不适或心理压力等原因，影响受孕和妊娠。此外，一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致受孕困难和流产。
如果女性在子宫肌瘤术后四年内怀孕过三次，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在备孕期间应保持良好的生活习惯，注意休息和营养，保持心情愉悦，有助于提高受孕成功率和妊娠质量。