做爱后小肚子刺痛厉害可能由多种原因引起。一般来说，这种情况需要及时重视。比如，女性出现这种情况可能与妇科方面的问题有关，男性也可能有泌尿系统等相关因素。
可能的妇科原因
盆腔炎方面： 女性盆腔内的器官发生炎症时，做爱后可能刺激炎症部位导致小肚子刺痛。盆腔炎是女性常见的妇科疾病，一些研究显示，有过性生活的女性相对更容易患盆腔炎。如果是盆腔炎引起，患者可能还会伴有白带异常等表现。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，做爱过程中的刺激可能引发小肚子刺痛。子宫内膜异位症好发于30 - 40岁的女性，患者除了做爱后小肚子刺痛，还可能在月经期间有痛经加重等情况。
可能的男性原因
前列腺炎： 男性前列腺发生炎症时，做爱后可能出现小肚子刺痛。青壮年男性是前列腺炎的高发人群，久坐、憋尿等不良生活习惯容易诱发前列腺炎。前列腺炎患者除了小肚子刺痛，还可能有尿频、尿急等症状。精囊炎： 精囊发生炎症，做爱后也可能导致小肚子刺痛。精囊炎多与前列腺炎同时发生，性生活不规律、过度手淫等都可能引发精囊炎，患者可能还会出现血精等表现。
其他可能因素
生理性痉挛： 做爱时身体比较兴奋，肌肉处于紧张状态，结束后可能出现短暂的小肚子肌肉痉挛性刺痛，这种情况一般短时间内可自行缓解。比如一些人在激烈性爱后可能会出现这种短暂的痉挛性刺痛。姿势不当： 如果做爱时姿势过于剧烈或不当，可能会对腹部器官造成短暂的挤压或牵拉，从而引起小肚子刺痛。比如一些比较特殊的体位如果操作不当，就可能出现这种情况。