白内障手术后视力下降可能有以下原因：
一、后发性白内障：这是白内障手术后较为常见的并发症。它是由于白内障手术后，残留的皮质或晶状体上皮细胞发生移行增殖，进而形成混浊。会导致视物变形以及视力下降，视力下降的程度和后囊膜的混浊程度是相关的。如果后发性白内障对视力产生影响，可进行YAG激光晶状体后囊膜切开术来解决。
二、人工晶体位置异常：需要散瞳后查看人工晶体位置是否处于居中且在位的状态，对于散光型人工晶体还需查看散光轴向是否与目标轴位一致。
三、青光眼：青光眼是常见的致盲性疾病，要排查视力下降是否与青光眼相关。
四、眼底病变：眼底情况不佳同样会引起视力下降，尤其是对于伴有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者，如果是突发性的视力下降，需要考虑玻璃体积血、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离、视网膜裂孔等情况。如果是视力缓慢下降，则应排查老年性黄斑变性等黄斑病变、缺血性视神经病变等。
当出现白内障术后视力下降的情况时，建议及时进行随访就医检查，明确原因后，遵循医嘱进行处理，以免延误病情。