中药吃了拉肚子可能由多种原因引起。一般来说，大约有20%左右的人在服用某些中药后可能出现拉肚子的情况。
药物本身特性导致
药性寒凉的中药：像石膏、知母这类药性寒凉的中药，如果服用过量，就可能刺激肠胃，引发拉肚子。比如一些清热泻火的方剂中如果石膏用量过大，就容易让脾胃虚寒的人出现腹泻症状。含有泻下成分的中药：有些中药本身就含有泻下的成分，比如大黄，它有较强的泻下作用，如果不对症使用或者用量把握不好，就会导致拉肚子。像一些通便的中药制剂中如果大黄比例不合适，就可能引起肠胃不适腹泻。
个体体质差异
脾胃虚弱者：本身脾胃功能比较弱的人，对中药的耐受性较差。例如一个长期脾胃不好、消化功能欠佳的人，服用一些比较滋补或者药性较猛的中药时，就容易出现拉肚子的情况。比如服用人参健脾丸时，如果本身脾胃太过虚弱，可能就会出现腹泻反应。过敏体质者：部分过敏体质的人对中药中的某些成分敏感，服用后可能会出现肠道的过敏反应，表现为拉肚子。比如对某些中药材中的蛋白质等成分过敏，服用后就可能引发肠道的异常蠕动，导致腹泻。
服用方法不当
服用时间不对：中药的服用时间也有讲究，如果不合适也可能引起拉肚子。比如一些滋补类中药建议在饭前服用，但如果肠胃比较敏感的人在空腹时服用，就可能刺激肠胃导致腹泻。而一些苦寒类中药建议饭后服用，若饭前吃就容易刺激胃黏膜，进而引起拉肚子。煎煮不规范：中药的煎煮方法不正确也会导致拉肚子。比如煎煮时间过短，药物有效成分没有充分煎出，或者煎煮火候不当，导致药物药性发生改变，服用后就可能引起肠胃不适腹泻。例如煎煮大黄时，如果时间过短，其泻下成分没有充分释放，但是如果煎煮时间过长，可能又会破坏有效成分，而且也可能影响药性，导致服用后拉肚子。