肚子左边小腹疼痛可能由多种原因引起，比如肠道问题，像结肠炎就可能导致左边小腹疼痛，一般来说，结肠炎患者可能会有腹痛、腹泻等症状，病程可能会持续数周甚至更长时间。
肠道相关原因
结肠炎： 除了左边小腹疼痛外，还可能伴有腹泻，粪便可能带有黏液、脓血等。一些患者可能会出现里急后重的感觉，也就是总有排便的紧迫感，但排便后又不太能排净。结肠痉挛： 可能是由于饮食不当等原因引起，比如吃了过多生冷、刺激性食物后，会出现左边小腹阵发性的疼痛，疼痛程度有轻有重，有时可自行缓解。
泌尿系统原因
左侧输尿管结石： 患者会出现左边小腹剧烈疼痛，这种疼痛往往比较突然，呈绞痛样，还可能放射到会阴部等部位。同时可能伴有血尿，尿液中可看到红细胞，通过超声等检查可以发现输尿管内的结石。左侧肾盂肾炎： 除了左边小腹疼痛外，还可能有发热症状，体温可能会升高到38℃以上，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
妇科相关原因（女性）
左侧附件炎： 常见于育龄女性，会出现左边小腹隐痛、坠胀感，在劳累、性交后症状可能会加重。同时可能伴有白带增多等表现。左侧卵巢囊肿蒂扭转： 突然发生左边小腹剧烈疼痛，往往是在体位改变等情况下诱发，囊肿较大的患者更容易发生这种情况，需要及时就医处理。