青霉素过敏的反应可轻可重，轻度过敏反应可能在用药后几分钟内就出现，比如约10%的轻度过敏反应可能表现为皮肤症状，像皮肤瘙痒、出现红斑丘疹等。
皮肤相关反应
皮疹表现： 最常见的皮肤反应是出现荨麻疹样的皮疹，表现为大小不等、形状不规则的红色风团，可伴有瘙痒感。血管性水肿： 可能会出现眼睑、口唇、外生殖器等部位的水肿，严重时可能影响呼吸，但相对少见。
呼吸道相关反应
呼吸道黏膜充血水肿： 会导致患者出现打喷嚏、流涕等类似感冒的症状。呼吸困难： 这是比较严重的呼吸道反应，由于喉部、气管黏膜水肿以及支气管痉挛，患者会感到呼吸急促、困难，严重时可危及生命，这种情况可能在用药后较短时间内发生，比如几分钟到半小时内。
消化道相关反应
恶心呕吐： 部分患者可能出现消化道的过敏反应，表现为恶心，随后可能出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。腹痛腹泻： 还可能引起腹痛，疼痛程度不一，同时伴有腹泻，大便可为稀便甚至水样便。
全身过敏反应
过敏性休克： 这是最严重的青霉素过敏反应，发生率约为0.004% - 0.015%，但一旦发生若不及时抢救，死亡率较高。患者会出现突然的面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降，同时伴有意识丧失、昏迷等表现，多在用药后数分钟内发生。