手掌有红点在皮肤里不痛不痒，一般可能是由瘀点、毛细血管痣、紫癜等因素导致，可通过物理治疗、药物治疗等方式改善。具体如下：
一、瘀点：
1.若是手掌局部血管受炎症影响，或是存在血小板减少、凝血功能障碍等情况，手掌部位的皮肤下可能会出现瘀点，且通常不会有疼痛和瘙痒感。
2.这种情况一般不需要特殊治疗，多数可自行恢复。
二、毛细血管痣：
1.毛细血管痣是因皮下毛细血管异常扩张或皱缩而形成的皮肤红斑样表现，会表现为不痛不痒的红点。
2.需要进行物理治疗，常用的方式有激光治疗、液氮冷冻治疗。
三、紫癜：
1.紫癜是紫红色且压之不褪色的皮疹，由皮下或黏膜下出血引起，会在皮肤下呈现红点。
2.患者可遵医嘱使用麻黄碱苯海拉明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
此外，还可能有其他因素如二期梅毒等。若伴有其他不适症状，建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。
总结提示：手掌出现红点不痛不痒的原因多样，包括瘀点、毛细血管痣、紫癜等，治疗方式也各不相同，要根据具体情况选择合适的方法，如有其他异常应及时就医诊断和治疗。