血糖达到20mmol/L以上时，高度怀疑患者为糖尿病。诊断糖尿病的情况包括：一、患者有糖尿病症状（即三多一少：多食、多饮、多尿、原因不明的体重下降）且随机静脉血糖≥11.1mmol/L；二、禁食8小时后静脉血糖≥7.0mmol/L；三、口服葡萄糖耐量测试（OGTT）2小时后静脉血糖≥11.1mmol/L；四、非空腹状态下测得的糖化血红蛋白（HbA1C）检验值≥6.5％。患者血糖值在20mmol/L以上符合上述诊断标准，所以高度怀疑是糖尿病。当测量的血糖值为20mmol/L以上时，还需要进一步完善相关辅助检查，如OGTT试验、糖化血红蛋白测定、血糖监测、胰岛功能检查、C肽水平测定等，才能明确糖尿病的诊断。同时，应激、药物以及其他疾病如库欣综合征等也可能导致血糖升高，这些情况需要予以排除。
总结概况提示：明确指出血糖20mmol/L以上高度怀疑糖尿病，详细阐述了糖尿病的诊断标准及相关检查，还强调了要排除其他因素导致血糖升高的情况。