肾功能检查的项目主要包括以下几类:
1.肾小球滤过功能检查:
血肌酐(Scr):是反映肾功能的常用指标,但不是敏感指标。在肾功能受损早期,Scr可能正常,而当Scr升高时,肾功能已受损50%以上。
内生肌酐清除率(Ccr):可更准确地反映肾小球滤过功能,其敏感性高于Scr。
2.肾小管功能检查:
尿比重:反映肾小管的浓缩和稀释功能。
尿渗透压:可反映肾脏的浓缩和稀释功能,对鉴别肾前性和肾性少尿有意义。
N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG):是肾小管损伤的早期指标,在急性肾小管坏死时升高。
β2-微球蛋白(β2-MG):可自由通过肾小球滤过膜,99.9%在近端小管重吸收并分解,其测定可反映肾小管重吸收功能。
3.其他检查:
血尿酸:可反映嘌呤代谢情况,有助于诊断痛风和肾功能不全。
血尿素氮(BUN):血BUN升高提示肾功能受损,但不是早期指标。
胱抑素C:是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,较Scr更敏感。
需要注意的是,肾功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果怀疑有肾功能异常,应及时就医,遵医嘱进行进一步检查和治疗。
