孕妇晚期血糖高对胎儿有多种不良影响。研究表明，孕妇晚期血糖高约有10% - 30%的胎儿可能出现巨大儿的情况。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇晚期血糖高，会通过胎盘使胎儿长期处于高血糖环境，促使胎儿胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿在分娩时可能会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高。胎儿生长受限可能： 当孕妇晚期血糖过高时，还可能影响胎盘的血流灌注，导致胎儿宫内生长受限。有研究显示，约5% - 10%的胎儿会出现这种情况，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，可能会影响胎儿的远期健康，比如增加儿童期和成年期患肥胖症、2型糖尿病等疾病的风险。
对胎儿器官发育的影响
心血管系统发育： 高血糖环境可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。胎儿在高血糖状态下，血管内皮生长因子等相关因子的表达可能异常，影响心脏和血管的结构与功能，增加胎儿出生后患先天性心脏病等心血管疾病的潜在风险。神经系统发育： 孕妇晚期血糖高还可能对胎儿神经系统发育产生不良影响。高血糖会影响神经细胞的增殖、迁移和分化等过程，可能导致胎儿脑发育异常，比如影响脑神经细胞的数量和功能，进而影响胎儿出生后的智力发育、认知能力等。
对胎儿出生后健康的影响
新生儿低血糖风险： 胎儿在母体高血糖环境下，胰岛功能处于代偿性亢进状态，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，容易发生新生儿低血糖。据统计，约10% - 15%的新生儿会出现低血糖情况，严重的低血糖可能会影响新生儿的大脑功能，导致脑损伤等问题。代谢综合征风险： 胎儿期暴露于高血糖环境，出生后发生代谢综合征的风险增加。代谢综合征包括肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗等多种表现，这些问题会影响孩子的一生健康，增加成年后患糖尿病、心血管疾病等的几率。