走路久了头晕可能由多种原因引起，比如常见的是血压波动，有些人在长时间行走后，血压可能会出现暂时性的变化，约有10% - 15%的人会因行走导致血压波动而头晕。
一、心血管方面原因
心输出量不足： 当心脏功能不佳时，长时间走路会加重心脏负担，导致心输出量不能满足身体需求。比如一些患有冠心病的人，心脏供血本来就受限，走路久了心脏泵血能力进一步下降，脑部供血减少，就容易头晕。体位性低血压： 部分人在长时间站立行走后，从卧位或坐位突然站起时也会出现血压下降，但走路久了也可能引发。老年人发生体位性低血压的概率相对较高，约有20%的65岁以上老人可能存在这种情况，主要是因为血管收缩和舒张功能减退，无法及时调节血压以保证脑部供血。
二、贫血因素
红细胞携氧能力差： 贫血患者体内红细胞数量不足或血红蛋白含量低，血液携氧能力下降。长时间走路时，身体耗氧量增加，而血液供氧跟不上，就会出现头晕。比如缺铁性贫血患者，约有30% - 40%在活动后会有头晕表现，因为铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会影响血红蛋白合成。贫血类型影响： 不同类型贫血影响不同，像巨幼细胞贫血，是由于缺乏维生素B12或叶酸导致红细胞发育异常，长时间走路后头晕症状可能更明显，这类患者体内红细胞生成存在障碍，影响氧气运输。
三、脑部供血相关原因
脑血管狭窄： 有脑血管狭窄的人，长时间走路时血液循环加快，但狭窄的血管不能充分扩张以增加脑供血，就会出现脑部缺血缺氧性头晕。例如有颈动脉狭窄的人，约有15% - 20%会在走路久后出现头晕症状，因为颈动脉是脑部供血的重要通道，狭窄会阻碍血流。颈椎问题影响： 颈椎病患者，尤其是椎动脉型颈椎病，长时间走路时颈部活动可能刺激椎动脉，导致椎动脉痉挛，进而影响脑部供血引发头晕。约有10% - 12%的颈椎病患者会因走路久出现这种头晕情况，是因为颈椎病变压迫椎动脉，影响其正常供血功能。