高血压药物主要有以下几类。首先，利尿剂是常见的一类，像氢氯噻嗪，它通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压，一般小剂量使用时不良反应相对较少，但长期大剂量使用可能会影响血钾、血糖、血尿酸等代谢，比如可能导致血钾降低，需要定期监测血钾水平；还有呋塞米，它作用较强，常用于高血压伴有水肿或心功能不全的患者，但同样要注意电解质紊乱等问题。
肾素-血管紧张素系统抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 例如卡托普利，它能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压，不过部分患者服用后可能会出现干咳的不良反应，一般在用药几周后出现，停药后多可缓解；还有依那普利，降压作用较为持久。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 像氯沙坦，它通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用，相较于ACEI，干咳的不良反应发生率较低，对肾功能有一定保护作用，尤其适合伴有糖尿病肾病等的高血压患者。
钙通道阻滞剂
二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 比如硝苯地平，它可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低外周阻力，从而降低血压，常见的有短效和长效制剂，短效硝苯地平降压作用迅速，但可能引起心跳加快等不良反应；长效的氨氯地平作用持续时间长，每天服用一次即可，降压平稳。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 例如维拉帕米，它不仅能扩张血管，还能减慢心率，适用于高血压伴有快速心律失常的患者，但这类药物可能会抑制心脏传导和心肌收缩，严重心力衰竭、高度房室传导阻滞患者禁用。
β受体阻滞剂
选择性β₁受体阻滞剂： 像美托洛尔，它主要选择性地作用于心脏β₁受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压，适用于高血压伴有冠心病、心绞痛、快速心律失常等情况的患者，但哮喘患者禁用，因为它可能会诱发哮喘发作；还有比索洛尔，同样是选择性作用于心脏β₁受体，降压效果良好，对代谢影响较小。非选择性β受体阻滞剂： 比如卡维地洛，它同时阻断β₁和β₂受体，除了降低血压外，还能改善心室重构，适用于高血压合并心力衰竭的患者，但也有一些禁忌证，比如严重心动过缓、支气管哮喘患者等要避免使用。