月经出现很大血块，原因包括出血量多或速度快，也可能是凝血功能障碍、子宫内膜病变、子宫腺肌病等所致。
一、出血量多或速度快：月经血一般呈暗红色，包含子宫内膜碎片、宫颈黏液等。因其中有大量纤维蛋白溶酶，通常经血不凝，但当出血量多或速度很快时，就会有血凝块出现。
二、凝血功能障碍：若月经有很大血块且颜色鲜红、持续时间长，需警惕凝血功能障碍。可通过检查凝血功能、血常规等初步判断，确诊后可遵医嘱使用肝素钠等药物进行治疗。
三、子宫内膜病变：如有子宫内膜息肉、子宫内膜癌等情况，子宫内膜会增厚且回声欠均匀，子宫内膜脱落时月经就会有很大血块。可通过诊断性刮宫、宫腔镜等检查来明确。
四、子宫腺肌病：这是子宫内膜间质和腺体侵入子宫肌层导致的，通常会造成经量过多、经期延长。月经有很大血块时要警惕子宫腺肌病，检查明确后可遵医嘱服用孕三烯醇或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统来治疗。
总之，当月经出现很大血块时，需要综合考虑多种因素，必要时进行相关检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。