霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，治疗药物常用抗真菌药。一般可以选用局部用药或全身用药，局部用药如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每晚1粒（200mg），连用3日；或1粒（500mg），单次用药。全身用药适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，常用药物有氟康唑150mg，顿服。
局部用药的具体情况
克霉唑制剂：有不同剂量和使用时长的剂型可供选择。150mg的剂型需要连用7日，200mg的剂型连用3日，还有500mg的单次用药剂型。局部用药相对全身用药吸收进入血液循环的药量少，对全身影响小，尤其适合不能耐受口服药物的患者。不过局部用药可能会有局部的轻微刺激症状，如用药部位的灼热感等，但一般都比较轻微。制霉菌素制剂：可以用制霉菌素泡腾片，每晚1片（10万U），连用14日。制霉菌素通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用，局部使用时在阴道局部能达到较高的药物浓度来抑制假丝酵母菌生长。使用时要注意将药物放置到阴道深部，保证药物作用效果。
全身用药的特点
氟康唑：属于三唑类抗真菌药，通过抑制细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。氟康唑150mg顿服，服用方便，一次用药就能在体内维持一定的药物浓度来对抗假丝酵母菌。但需要注意，有一些特殊人群使用要谨慎，比如有严重肝病的患者就不适合选用氟康唑，因为药物需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。
特殊人群用药注意事项
孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎时用药需要格外谨慎。局部用药相对更安全，比如可以选用克霉唑制剂的低剂量剂型，因为全身用药可能会对胎儿产生一定影响。医生会根据孕妇的孕周等具体情况来选择合适的局部用药方案，以在治疗疾病的同时尽量减少对胎儿的风险。糖尿病患者：糖尿病患者容易并发霉菌性阴道炎，因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖。在用药治疗霉菌性阴道炎的同时，要积极控制血糖。如果需要使用全身用药的氟康唑，要监测血糖情况，因为氟康唑可能会对血糖有一定影响，而且高血糖本身会影响霉菌性阴道炎的治疗效果，所以这类患者需要在医生的综合管理下进行药物治疗。