妇科霉菌感染常用的药物有克霉唑制剂、制霉菌素制剂等。一般来说,局部用药相对更常见且有效,比如克霉唑阴道片,通常单次用药就能起到较好的治疗效果。
局部用药选择
克霉唑制剂:有克霉唑栓、克霉唑乳膏等。克霉唑栓属于阴道局部用药,能抑制真菌细胞膜的合成,从而发挥抗真菌作用。一般每晚使用1粒,连用7天左右能有效治疗霉菌感染。制霉菌素制剂:常见的有制霉菌素阴道栓,它可以与霉菌细胞膜上的甾醇结合,改变膜的通透性,导致霉菌内容物外漏而死亡。通常每晚1粒,塞入阴道深处,连续使用10 - 14天。
口服药物情况
氟康唑:如果局部用药不方便或者病情较严重,可考虑口服氟康唑。氟康唑是一种全身用的抗真菌药物,能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜主要固醇类麦角固醇的生物合成,进而发挥抗真菌作用。一般单次口服150mg即可,但孕妇禁用氟康唑。
特殊人群用药注意
孕妇:孕妇患霉菌性阴道炎时,局部用药相对更安全。比如可以选择克霉唑栓,因为口服药物可能会对胎儿有影响,所以孕妇需在医生指导下谨慎选择局部用药。糖尿病患者:糖尿病患者容易并发霉菌性阴道炎,在用药治疗霉菌感染的同时,还需要积极控制血糖。因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,只有血糖得到良好控制,药物治疗效果才会更好。
