月经不调是否能怀上孕不能一概而论，一般来说，约30%~40%的月经不调女性可能存在受孕困难，但也有部分月经不调女性可以正常怀孕。
月经不调的常见类型及对怀孕的影响
排卵异常型月经不调
无排卵性月经不调： 正常受孕需要有排卵，无排卵性月经不调会导致女性无法规律性排出卵子，极大降低受孕几率。比如多囊卵巢综合征患者常出现无排卵或稀发排卵情况，据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍，从而影响受孕。黄体功能不全型月经不调： 黄体是排卵后形成的结构，若黄体功能不全，会导致子宫内膜分泌反应不良，影响受精卵着床。有研究显示，黄体功能不全的女性怀孕后流产发生率比正常女性高15%~20%。
内分泌失调引发的月经不调
甲状腺功能异常导致的月经不调： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，可能出现月经稀少、闭经；甲状腺功能减退时，常表现为月经过多、经期延长。甲状腺功能异常会干扰生殖内分泌轴，进而影响怀孕。例如，临床发现约20%的甲状腺功能减退患者存在生育问题。高泌乳素血症引起的月经不调： 泌乳素过高会抑制排卵，导致月经紊乱、闭经等。血清泌乳素水平轻度升高时，可能出现月经稀发；显著升高时，会出现闭经、溢乳等症状，严重影响受孕。
其他因素导致的月经不调对怀孕的影响
子宫内膜病变相关月经不调： 子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，炎性渗出物影响受精卵着床；子宫内膜息肉可能会阻碍受精卵着床，甚至导致早期流产。有资料表明，子宫内膜息肉患者怀孕后流产风险较正常人群高。生活方式影响的月经不调： 长期熬夜、过度节食等不良生活方式引起的月经不调也会对怀孕产生影响。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素正常分泌；过度节食会导致身体营养不足，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而出现月经不调，降低受孕概率。比如，长期节食的女性，月经周期可能会变得紊乱，排卵也会受到影响。