关键点：腋下出汗有异味的原因包括狐臭、小汗腺性臭汗症、体格差异性。
一、狐臭：
1.遗传因素：如果父母有狐臭，其后代可能遗传患病。
2.细菌作用：体表细菌与大汗腺分泌物相互作用可引发狐臭，夏天出汗多且腋窝等部位清洗不便，细菌滋生会加重臭味。
二、小汗腺性臭汗症：
1.发生部位：常见于掌跖及腋下摩擦区。
2.产生原因：小汗液原本无色无味，但多汗时被皮肤表面寄生细菌分解产生脂肪酸，从而形成特殊臭味。对于这种情况，患者可使用20%-25%的氯化铝溶液、1%的聚维酮碘溶液、0.5%的新霉素溶液等进行局部湿敷或浸泡，以达到杀菌和减轻臭味的效果。
三、体格差异性：
1.年龄差异：年轻人腺体分泌物通常比老年人多。
2.腺体环境：乳房、腋下等腺体因多种因素形成温暖潮湿环境作为细菌培养基，进而产生体臭，患者需多进行清洗以保持腋窝干爽。
总结：腋下出汗有异味主要由狐臭、小汗腺性臭汗症、体格差异性引起，不同原因有其各自的特点和应对方法。