大便擦屁股有血，通常是肛门疾病所致，像痔疮、肠炎、肠息肉、肠癌等都是较为常见的原因。当粪便刺激痔疮或息肉产生多次摩擦时，就容易引发此类现象。具体如下：
一、痔疮：
1.可分为内痔、外痔、混合痔，会导致大便擦屁股有血，严重者甚至出现喷射性出血。部分患者还可能因排便困难等原因引发肛裂，导致肛门处肌肉损伤，从而出现大便擦屁股有血的情况，且除便血外，还常伴随剧烈疼痛。
二、肠炎：
1.如溃疡性结肠炎，由于肠道存在溃疡会发生出血，表现为腹泻伴黏液脓血便，同时还可能伴有腹痛、腹胀、食欲减退、发热等症状，可应用美沙拉嗪等药物进行治疗。
三、肠息肉：
1.当靠近肛门的息肉出血时，会表现为便中带血，也会出现排便习惯改变。如果息肉数量少且体积小，无需特殊治疗，定期复查即可；但若息肉体积大、数量多，为避免出现如出血、肠梗阻甚至癌变等并发症，应及时进行肠镜检查并予以切除。
四、肠癌：
1.如直肠癌，由于肿瘤较为脆弱，当粪便经过时会导致其破溃、出血，表现为大便表面带血，若发生严重感染还会出现脓血便，可采取手术切除等方法进行治疗。
此外，肛裂、肛瘘、消化性溃疡等也可能导致大便时擦屁股有血。建议患者在日常生活中注意饮食健康，多进食富含膳食纤维的食物，如新鲜水果、蔬菜以及谷物、粗粮等，适当增加活动量，防止出现便秘等情况，这样可有效降低患痔疮的可能性。