粉刺形成的原因较多，主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期约80%~90%的人会经历不同程度的粉刺问题。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌功能亢进，产生大量皮脂。比如，雄激素能作用于皮脂腺，促使其合成和分泌更多油脂。个体差异： 有些人天生皮脂腺分泌就比常人旺盛，即使没有青春期激素变化的影响，也可能更容易长粉刺。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
导管堵塞： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。例如，过度角化的细胞会堆积在导管内，阻碍皮脂正常排出。角质代谢紊乱： 正常情况下，毛囊内的角质细胞会定期脱落，但如果代谢出现紊乱，就容易造成导管角化异常，增加粉刺形成的风险。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌作用： 皮脂是痤疮丙酸杆菌的良好营养来源，当皮脂排出受阻堆积在毛囊内时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致粉刺进一步发展为炎性丘疹、脓疱等更严重的皮损。菌群失衡： 皮肤表面正常的菌群平衡被打破，痤疮丙酸杆菌占优势，就会促进粉刺的形成和炎症加重。
其他因素影响：
饮食方面： 高糖饮食、高脂饮食可能会加重皮脂腺分泌，从而诱发粉刺。比如经常吃蛋糕、油炸食品等。另外，过多摄入辛辣刺激性食物也可能对皮肤产生刺激，导致粉刺增多。生活习惯： 长期熬夜会影响内分泌系统，进而影响皮脂腺分泌；皮肤清洁不到位，污垢、油脂等堆积在毛孔处，也容易堵塞毛孔引发粉刺。还有，某些化妆品使用不当，如过于厚重的粉质化妆品，可能会堵塞毛孔，增加长粉刺的几率。