包皮并非都要割。通常若只是包皮过长，且能够上翻包皮，又没有其他不适症状，可不作处理，但一定要保持包皮处清洁。而当患者出现包茎、包皮过长、包皮嵌顿、包皮粘连、反复的包皮感染等状况时，则需要进行包皮环切术。具体的适应症包括以下这些：
一、包茎；
1.包茎就是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
二、包茎合并包皮垢结石；
1.这种情况既有包茎问题，又有因包皮垢长期积聚而形成的结石。
三、包皮过长伴包皮龟头粘连；
1.存在包皮过长的同时，还有包皮与龟头粘连的现象。
四、反复发作的包皮龟头炎；
1.说明包皮龟头炎频繁发作。
五、包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向；
1.显示包皮出现炎性增厚、皲裂情况，且有发生包皮嵌顿的可能。
六、包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退；
1.是指之前发生过包皮嵌顿，在复位后炎症和水肿都已消除。
七、包皮新生物需要切除者。
1.表示包皮上有新生物且需要将其切除。
总之，是否割包皮要根据具体情况来判断，对于有特定适应症的患者才需要进行包皮环切术。