产后抑郁的发生涉及多种因素。据统计，约10% - 15%的产妇会出现产后抑郁。
生理因素方面
激素水平变化：产后体内激素水平急剧变化，雌激素、孕激素等在短时间内大幅下降，这可能影响大脑神经递质的平衡，从而引发抑郁情绪。例如，分娩后雌激素水平可在数天内从孕期的高水平迅速回落至非孕期水平，这种剧烈变化会干扰神经内分泌系统，导致情绪调节功能紊乱。躯体不适：产后身体较为虚弱，可能存在伤口疼痛、乳腺炎、子宫复旧不良等躯体不适症状。长期的身体不适会使产妇产生烦躁、焦虑等情绪，若不能及时缓解，就容易发展为产后抑郁。比如剖宫产产妇，术后伤口的疼痛会持续一段时间，影响产妇的休息和心情。
心理因素方面
角色转变压力：产妇从非孕状态转变为母亲角色，需要适应照顾婴儿、承担家庭责任等新角色。很多初产妇缺乏育儿经验，面对婴儿的喂养、哭闹等问题时容易感到无助和焦虑，长期积累的压力可能引发产后抑郁。例如，有的产妇面对婴儿频繁夜醒喂奶，身心疲惫，逐渐产生对母亲角色的不适应感。自我认知变化：产后身材走样、体力下降等可能使产妇对自身形象和能力产生负面评价，自信心受挫。一些产妇会觉得自己不再是以前那个完美的自己，从而陷入自卑、抑郁的情绪中。比如有的产妇产后体重增加较多，对自己的外貌不满意，进而影响心理状态。
社会因素方面
家庭支持不足：如果丈夫、家人对产妇的关心不够，缺乏对产妇情绪的关注和生活上的帮助，会让产妇感到孤立无援。例如，丈夫不理解产妇产后的辛苦，不帮忙照顾婴儿和分担家务，会加重产妇的心理负担。经济压力：产后家庭的经济支出可能增加，如婴儿的奶粉、尿布、医疗等费用。经济压力过大可能使产妇产生担忧情绪，进而引发抑郁。比如一些家庭经济条件较差的产妇，会因为担心无法满足婴儿的生活需求而陷入焦虑抑郁状态。