孩子咳嗽气管里有鸣音，需对声音加以判断，区分出痰鸣音、喘鸣音与哮鸣音，因为不同鸣音所提示的症状和疾病各异。
一、痰鸣音：此为气管内较黏稠分泌物振动而产生。痰鸣音常见于气道存在大量炎性分泌物渗出的情况，主要常见于如急性支气管炎、慢性支气管炎等呼吸道感染疾病。起病初期往往表现为干咳，之后会出现咳痰现象。经医院检查确诊为呼吸道感染后，可在医生指导下进行治疗，常用的药物包含抗生素以及止咳化痰类药物等。
二、喘鸣音：这是一种持久且具乐音性的由呼吸气道产生的声音，大多由气道损伤、严重过敏等引发气道梗阻而出现，此时可在医生指导下，服用一些化痰、止咳、止喘或者抗过敏药物来缓解症状。
三、哮鸣音：常呈现为音调高、有乐音性的碾轧声或呻吟声，类似吹哨的声音，多见于支气管哮喘等。家长可带孩子前往医院进行过敏原、肺功能等检查以明确诊断。治疗可采用支气管扩张剂、少量糖皮质激素等，需由医生诊断后制定治疗方案并合理用药。
总之，当孩子咳嗽气管有鸣音时，要准确判断鸣音类型，以便采取针对性的治疗措施，确保孩子健康。