月经来之前拉肚子，可能与激素变化有关。一般来说，有研究发现约30%左右的女性在月经前会出现胃肠功能紊乱的情况，其中就包括拉肚子。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经前体内前列腺素分泌增加，前列腺素会作用于肠道平滑肌，导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻。一般在月经前1 - 2天开始出现这种肠道蠕动加快的情况。雌激素影响： 月经前雌激素水平波动较大，雌激素可能会影响水盐代谢，间接影响肠道的水分吸收，进而导致拉肚子。
个人体质差异
敏感体质人群： 一些本身肠道比较敏感的女性，在月经前身体激素变化的刺激下，更容易出现拉肚子的情况。这类人群可能平时吃一点生冷食物就容易胃肠不适，月经前这种激素变化就会诱发拉肚子。既往肠道问题人群： 如果本身有肠易激综合征等肠道基础疾病，月经前激素变化会加重肠道的异常反应，导致拉肚子症状更明显。比如原本就有肠易激综合征的女性，月经前拉肚子的频率可能会增加。
生活方式因素
饮食因素： 如果月经前食用了过多寒凉、辛辣刺激性食物，或者进食不规律，都可能加重月经前拉肚子的情况。例如月经前吃了大量冰镇饮料、辣椒等，会刺激肠道，使得拉肚子更严重。压力因素： 月经前女性如果压力较大，精神处于紧张状态，也可能影响胃肠功能，导致拉肚子。长期精神压力大的女性，月经前出现拉肚子的概率相对更高。