觉得眼睛睁不开、很累，可能是多种情况导致。比如睡眠不足时，成年人若连续熬夜1~2天，就容易出现眼睛疲惫、睁不开的感觉。
一、睡眠相关因素
睡眠质量差： 如果夜间睡眠时长不足，像每晚睡眠少于6小时，就可能出现眼睛睁不开、很累的情况。还有睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间频繁呼吸暂停，导致睡眠碎片化，即便睡了7~8小时，也会因睡眠质量差，醒来后眼睛依旧疲惫。熬夜： 长期熬夜会让眼睛得不到充分休息，眼睛周围的肌肉一直处于紧张状态，第二天就会感觉眼睛睁不开，非常劳累，这种情况连续熬夜2天以上就可能明显出现。
二、眼部疾病因素
干眼症： 正常人群中约有5%~30%会患干眼症，主要是泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致。患者会感觉眼睛干涩、疲劳，老是睁不开眼，尤其在长时间用眼后症状加重。比如长时间看手机、电脑的人更容易出现。重症肌无力： 这是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。其中眼肌型重症肌无力比较常见，约15%~20%的重症肌无力患者首发症状是眼外肌受累，表现为眼皮下垂，睁眼无力，感觉眼睛很累，睁不开，且症状具有晨轻暮重的特点，早上症状相对轻，下午或傍晚症状加重。
三、全身性疾病因素
贫血： 当血红蛋白浓度低于正常范围，比如成年女性血红蛋白低于110g/L，就可能出现贫血。贫血会导致身体携氧能力下降，眼部组织缺氧，就会觉得眼睛累、睁不开。常见症状还有面色苍白、乏力等。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢。约有一半的甲状腺功能减退患者会出现眼部症状，如眼睑水肿、眼疲劳，感觉眼睛睁不开，同时还可能伴有怕冷、乏力、记忆力减退等表现。