治疗耳鸣的药物种类较多,常见的有改善内耳循环的药物,比如银杏叶提取物制剂,这类药物能在一定程度上改善内耳的血液循环,约有部分耳鸣患者使用后能得到一定缓解。
改善内耳循环的药物
银杏叶提取物:它可以通过扩张血管、改善血液流变学等作用来改善内耳的血液供应。一般来说,它有口服制剂和注射制剂等不同剂型。但需要注意的是,对银杏过敏者禁用。倍他司汀:能增加脑血流量,尤其是增加内耳循环血流量,从而消除内耳性眩晕、耳鸣等症状。消化性溃疡活动期患者慎用,支气管哮喘患者也需谨慎使用。
营养神经的药物
甲钴胺:属于维生素B12的衍生物,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成,维持有髓神经纤维的正常功能。孕妇及哺乳期妇女用药需在医生指导下进行,从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用甲钴胺。维生素B1:是糖代谢所需辅酶的重要组成成分,能维持神经、心脏及消化系统的正常功能。临床上可用于防治维生素B1缺乏症,也可作为一些神经系统疾病的辅助治疗。但大剂量使用时,可能会出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏等不良反应。
抗焦虑抑郁的药物
阿米替林:对于伴有焦虑抑郁情绪的耳鸣患者可能有一定作用。它是三环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高,从而发挥抗抑郁作用。但青光眼、严重心脏病患者禁用,老年人对其敏感性增高,使用时需注意剂量。多虑平:也是三环类抗抑郁药,具有抗焦虑和抗抑郁作用,对伴有焦虑抑郁的耳鸣有一定疗效。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者禁用。
