桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,约5%的人群可能会受到影响。它的症状表现多样,主要体现在以下几个方面。
甲状腺肿大方面
无痛性甲状腺肿大: 多数患者会出现甲状腺逐渐肿大的情况,一般是双侧对称性肿大,质地韧,表面比较光滑,像摸橡皮一样。有的患者甲状腺肿大可能比较明显,外观上能看出颈部增粗。肿大程度不一: 有的患者甲状腺轻度肿大,自己可能不太容易察觉,通过医生触诊才能发现;而有些患者甲状腺肿大较明显,颈部前方会有明显的隆起。
甲状腺功能变化方面
早期甲状腺功能正常: 在疾病早期,甲状腺的功能可能还处于正常状态,这时候患者可能没有明显的心慌、手抖、乏力等甲状腺功能异常的表现,但甲状腺自身已经存在免疫损伤。后期可能出现甲减: 随着病情进展,大约有50%的患者会逐渐发展为甲状腺功能减退。这时候患者会出现怕冷、乏力、记忆力减退、体重增加等症状。比如有些患者会感觉比以前更怕冷了,以前穿很少衣服不觉得冷,现在穿得很厚还觉得冷;还有些患者会发现自己最近体重不知不觉增加了,但是食欲并没有明显变化。
压迫症状方面
压迫气管: 当甲状腺肿大比较明显时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在活动后,这种呼吸困难可能会加重。比如爬楼梯的时候,会感觉气不够用,呼吸比较吃力。压迫食管: 少数患者可能会受到肿大甲状腺的压迫,出现吞咽困难的情况。不过这种情况相对比较少见,一般是甲状腺肿大比较严重时才会出现。
