大姨妈即月经，来月经不痛经是正常的现象，可能代表身体健康，也可能是某些潜在疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.原发性痛经：约有90%的痛经属于原发性痛经，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。而部分患者子宫颈管狭窄，影响经血外流，导致痛经。此外，原发性痛经还可能与精神、神经因素有关。
2.继发性痛经：生殖器官有器质性病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等均可引起继发性痛经。如果月经初潮时就有痛经，且呈进行性加重，需警惕子宫内膜异位症的可能。此外，多次妊娠、妇科手术操作等也可能导致子宫内膜异位症的发生。
3.其他：生活习惯、环境改变、情绪波动等也可能影响月经，导致痛经减轻或消失。