做体外碎石不一定需要住院，大部分患者体外碎石后观察1 - 2小时无明显不适即可回家，但也有一些特殊情况需要住院。
体外碎石后无需住院的情况
一般小结石患者： 如果结石较小，直径通常在2厘米以内，碎石过程比较顺利，术后没有明显的疼痛、出血等严重并发症，这类患者碎石后在医院观察1 - 2小时，确认身体状况稳定，就可以回家休养。回家后要注意多喝水，每天饮水量保持在2000 - 3000毫升，促进结石排出。身体状况较好的患者： 本身没有其他严重基础疾病，心肺功能正常，凝血功能也没有异常的患者，体外碎石后发生并发症的风险相对较低，大多不需要住院。
体外碎石后需要住院的情况
结石较大且复杂的患者： 当结石直径超过2厘米，或者结石位置特殊、形态复杂时，体外碎石后可能容易出现梗阻等情况，需要住院观察，以便及时处理可能出现的问题。比如结石导致输尿管梗阻，可能需要进一步采取措施来保证尿液引流通畅。伴有其他严重疾病的患者： 如果患者本身有严重的心脏病、高血压等基础疾病，体外碎石过程中可能会因为疼痛、紧张等因素导致病情波动，这种情况下需要住院，在医院的监护下进行体外碎石，以便及时处理基础疾病的变化。碎石后出现严重并发症的患者： 少数患者体外碎石后可能出现严重的血尿、剧烈腹痛或者发热等情况，这时候需要住院治疗，进一步检查明确原因，并进行相应的治疗。例如出现大量肉眼血尿，可能需要住院观察出血情况，必要时采取止血等措施。