小腿和脚都浮肿可能由多种原因引起，比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致静脉回流受阻，一般会在下午或傍晚时浮肿较为明显，休息一夜后可能会减轻。
肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 肾脏功能受损，影响体内水钠代谢，使得水分潴留，从而出现小腿和脚浮肿。患者除了浮肿外，可能还会有蛋白尿、血尿等表现。一般需要通过尿常规、肾功能等检查来明确诊断。肾病综合征： 主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，其中水肿比较明显，可从下肢逐渐蔓延至全身，包括小腿和脚。患者24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克。
肝脏疾病引发
肝硬化： 肝脏功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，会引起水肿。同时，门静脉高压也会加重水肿情况。患者可能有肝硬化的其他表现，如黄疸、腹水等，通过肝功能、腹部超声等检查可辅助诊断。
内分泌疾病因素
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留，出现浮肿，这种浮肿多为非凹陷性水肿，还可能伴有乏力、怕冷、反应迟钝等症状。通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素升高等可确诊。