人流后第一次来月经量特别多，首先要观察自身情况，如果月经量过多超过80ml，或伴有头晕、乏力等不适，需要及时就医。
先观察自身状况
观察出血情况： 要留意月经量持续的时间，如果月经量特别多且持续超过7天，那需要引起重视。同时观察是否有大量血块排出，若血块很大且频繁排出，也属于异常情况。关注身体感受： 看是否伴有头晕、心慌、乏力等贫血表现，如果有这些症状，说明失血较多，需要尽快处理。
及时就医检查
B超检查： 通过B超可以查看子宫恢复情况，比如是否有胎盘、胎膜残留等情况。一般在人流后两周左右就可以进行B超复查，如果第一次月经量多，可能需要提前做B超。妇科检查： 医生会进行妇科内检，了解宫颈、阴道等部位有无损伤等情况，判断出血是否是局部因素导致。
可能的处理方式
药物治疗： 医生可能会根据情况使用宫缩剂，如缩宫素，它可以促进子宫收缩，减少出血。但具体用药需医生根据个体情况判断。清宫手术： 如果是因为人流后有胎盘、胎膜残留导致月经量特别多，可能需要做清宫手术，清除残留组织，从而减少出血。