主动脉粥样硬化的处理需要综合多方面措施。一般来说，要通过生活方式调整、控制基础疾病以及必要的药物干预等手段来应对。
生活方式调整很关键
合理饮食方面： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如每天应控制饱和脂肪酸的摄入量，尽量使饱和脂肪酸提供的能量不超过总能量的10%。同时增加蔬菜、水果的摄入，每天保证摄入400 - 800克的蔬菜和200 - 300克的水果，像苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等都是不错的选择。还要控制盐的摄入，每天盐的摄入量应不超过5克。适度运动方面： 坚持适量的有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般保持在每分钟60 - 100米；也可以选择慢跑，每周进行3 - 5次，每次20 - 30分钟左右。运动要循序渐进，根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。
控制基础疾病不容忽视
高血压的控制： 如果患有高血压，要将血压控制在目标范围内，一般对于没有并发症的患者，血压应控制在140/90mmHg以下；如果合并糖尿病或肾病，血压需控制在130/80mmHg以下。可以通过服用降压药物来实现，常见的降压药物有ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）等，但具体用药需遵医嘱。糖尿病的控制： 对于糖尿病患者，要严格控制血糖，使空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。可以通过饮食控制、运动和药物治疗相结合的方式，药物包括二甲双胍、胰岛素等。
药物干预有相应情况
调脂药物： 常用的调脂药物有他汀类药物，如阿托伐他汀，它可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平，一般建议LDL - C水平应低于1.8mmol/L，如果患者合并心血管疾病风险较高，可能需要更低的目标值。他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成来发挥作用，但使用时要注意可能出现的不良反应，如肝功能异常、肌肉疼痛等，所以需要定期监测肝功能和肌酸激酶。抗血小板药物： 对于有动脉粥样硬化风险的患者，可能会使用阿司匹林等抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成。一般建议没有禁忌证的患者长期小剂量服用，每天75 - 100mg，但对于有胃肠道出血风险的患者，需要谨慎使用，或者选择其他替代药物。