只有一侧腋下有异味，往往是因为一侧腋下汗液分泌较多，从而致使只有这一侧腋下有味道。而腋下有味道通常考虑是臭汗症所致，味道严重的需要进行对症处理。
一、原因
1.臭汗症：指的是汗腺分泌液具有特定臭味，或是汗液以及皮肤表面污物被分解后释放出臭味的一类病症。其中最为常见的是腋臭，这是由腋下顶泌汗腺分泌汗液，汗液中的挥发性脂肪酸经腋下各类细菌分解，产生不饱和脂肪酸和氨，进而发出独特的臭味。在青年时期分泌较为旺盛，顶泌汗腺会随着年龄增长而退化，腋臭也会逐渐减轻，一般到老年时会消失。
2.两侧汗液分泌不均衡：由于两侧腋下顶泌汗腺的发达程度存在差异，如果一侧顶泌汗腺被阻塞，或是一侧顶泌汗腺位置较深等原因，导致两侧汗液分泌不均匀，就会出现只有一侧腋下有味道的情况。
二、治疗
1.药物治疗：药物治疗主要是局部外用药，如乌洛托品溶液，能够暂时抑制汗味。
2.物理治疗：可选用高频电针穿刺进入毛根，破坏顶泌汗腺及其导管，激光脱毛也有一定效果，但物理治疗的疗效有限，严重情况可采取手术治疗。
3.手术治疗：常采用小切口剥离术。该方法属于微创，通常不切除皮肤，仅切除腋下的顶泌汗腺组织。此外，还可采取全切术或部分切除加剥离术。
对于腋臭患者不必过于焦虑，在积极治疗的同时要注重个人清洁卫生，经常洗澡以保持洁净，勤换衣物，维持皮肤干燥清洁。也可将腋毛刮除，以减少局部寄生菌的数量。
总结：文章主要阐述了只有一边腋下有味道的原因及治疗方法，包括臭汗症以及两侧汗液分泌不均匀等原因，治疗方面有药物、物理和手术治疗，同时强调患者要注意个人卫生等。