怀孕了通常不会来月经，所以怀孕后出现黑色月经样实则为怀孕后阴道流出黑色的血。这可能是由生化妊娠、先兆流产、异位妊娠等原因引起。
一、生化妊娠：其具体病因尚不清楚，可能和女性年龄、免疫功能紊乱、胚胎染色体异常等因素相关。生化妊娠的人可能会有阴道出血现象，流出的血液可呈黑色、黑红色等，从而出现怀孕后阴道流出黑色血液的情况。
二、先兆流产：其病因涵盖胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等，其中胚胎染色体异常是最为常见的原因。患者主要表现为怀孕28周前有阴道流血，颜色多为暗红色、黑色等，可能呈现怀孕后阴道流出黑色血液，之后会伴有阵发性下腹痛症状。
三、异位妊娠：病因以输卵管相关病变较为常见，此外避孕失败、辅助生殖技术应用等也可导致。异位妊娠患者在胚胎死亡后，常出现不规则阴道出血，颜色暗红，也可见黑色血，即怀孕后阴道流出黑色血液的情况。
总之，怀孕的女性若出现阴道流出黑色血液的情况，应及时就医，明确病因，并遵医嘱接受针对性治疗。