月经推迟小腹痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟了小腹痛，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经，同时还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.内分泌失调：部分女性可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，则可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。另外，如果女性日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
3.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致月经推迟小腹痛。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，还可能伴有性交痛、月经异常、不孕等症状。
4.其他：如精神因素、药物因素、手术因素等，也可能导致月经推迟小腹痛。
如果月经推迟小腹痛的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。